Un guide pour cliniciens : apps de récupération.

Si tu traites des clients ayant un usage compulsif de pornographie et que tu as hésité à recommander une app pour des raisons de confidentialité, against. est construit précisément pour le cas que tu décris : données locales uniquement, pas de comptes, pas de portail clinicien.

Pourquoi la plupart des apps ne conviennent pas au travail clinique

La principale catégorie de préoccupation avec les apps de rétablissement grand public est la gestion des données. La plupart des apps exigent la création d’un compte. La création d’un compte signifie qu’un serveur détient des enregistrements associés à une identité. Ce serveur peut être compromis, assigné à comparaître, ou racheté. La politique de confidentialité, aussi bien rédigée soit-elle, est une promesse, pas une contrainte.

Pour le travail clinique, cela a plusieurs implications. Un client peut être impliqué dans une procédure judiciaire. Un client peut être dans une relation où l’exposition de données causerait un préjudice. Un client peut simplement être découragé de noter honnêtement s’il pense que l’enregistrement pourrait réapparaître ailleurs. La gestion des données de l’app a des conséquences thérapeutiques, pas seulement techniques.

Une deuxième catégorie de préoccupation est la philosophie de design. Beaucoup d’apps de rétablissement sont construites autour de fonctionnalités sociales : partenaires de responsabilité, bilans communautaires, engagements publics. Ces fonctionnalités fonctionnent pour certaines personnes dans certains contextes. Pour les clients en thérapie, la couche sociale peut dupliquer ou interférer avec la relation thérapeutique. La structure de responsabilité est déjà en place ; une couche supplémentaire de responsabilité sociale médiée par une app peut être source de confusion ou contreproductive.

Une troisième préoccupation est la gamification. Les compteurs de séries et les badges peuvent saper le type d’engagement réflexif qui soutient le travail clinique. Un client qui fait une rechute et craint le feedback visuel de l’app peut éviter de l’enregistrer, précisément au moment où l’enregistrement est le plus utile.

Ce que fait against. techniquement

against. est un tracker uniquement local. Toutes les données sont stockées sur l’appareil, chiffrées avec AES-256 en utilisant une clé générée au premier lancement et stockée dans l’enclave sécurisée de l’appareil. Rien n’est transmis à un serveur. Il n’y a pas de comptes ni d’identifiants utilisateur.

Ce que l’app enregistre : les entrées du journal de rechutes (date, note optionnelle), les annotations de déclencheurs, les tags d’humeur ou de contexte, et le comptage de séries. L’interface est minimale par conception. Une session d’enregistrement prend moins d’une minute.

Ce que l’app ne fait pas : synchronisation réseau, sauvegarde cloud, fonctionnalités sociales, création de compte, rapport d’analytique, ni aucun partage de données avec des tiers. Il n’y a pas de SDK pour la publicité, l’attribution ou l’analytique comportementale.

Le code source est disponible pour examen. L’implémentation du chiffrement et le schéma sont documentés dans la section Confidentialité et Sécurité du site.

Comment l’utiliser comme complément

against. est plus utile comme outil de suivi entre séances : un moyen à faible friction pour un client d’enregistrer des événements proches du moment où ils se produisent, avec assez de structure pour générer des comportements qui peuvent être discutés en séance.

Certains cliniciens trouvent utile de suggérer l’app pour collecter le type de données difficiles à reconstruire a posteriori : contexte de déclencheur, habitudes selon l’heure de la journée, états émotionnels concomitants. Le journal n’est pas destiné à être partagé avec toi ; le client le lit ou le résume. Cette distance peut elle-même être cliniquement utile : le client est l’auteur de sa propre narration.

Si un client travaille avec un protocole comportemental spécifique (une méthode de comptage, une pratique de surf des envies, un modèle de journalisation structurée), le champ notes de l’app est suffisamment flexible pour soutenir la plupart des formats d’annotation. Il n’impose pas de cadre.

Un point à clarifier d’emblée : l’app ne t’envoie pas de données. Il n’y a pas d’intégration, pas de tableau de bord, pas de notification. C’est un outil que ton client utilise de façon autonome. La valeur pour toi vient de ce qu’ils apportent en séance.

Ce que nous ne prétendons pas

against. n’est pas un traitement. Ce n’est pas un substitut à la thérapie. Ce n’est pas fondé sur des données probantes au sens où une modalité thérapeutique spécifique l’est : c’est un outil de suivi, et la base de preuves porte sur l’auto-suivi en général, qui est robuste mais générique.

L’app ne diagnostique pas. Elle n’utilise pas le langage clinique des troubles ou de la compulsion ; ce cadrage appartient à un contexte clinique, pas à une app. Elle utilise le langage des habitudes et des choix.

Nous ne prétendons pas que l’app convient à tous les clients. Pour quelqu’un avec une honte significative ou du perfectionnisme, une interface avec la série visible n’est peut-être pas le bon choix. Pour quelqu’un en crise aiguë, une app de suivi n’est pas l’intervention. Le jugement clinique sur si et quand la suggérer t’appartient.

Nous ne prétendons pas non plus être le dernier mot sur le design d’app privée. Le modèle de menaces que nous défendons est réaliste mais pas illimité. Nous documentons honnêtement les compromis (voir pourquoi offline-first compte). Un client avec des conditions de menaces spécifiques (exposition légale active, relation à fort contrôle, préoccupations de surveillance étatique) peut avoir besoin d’une orientation plus spécialisée.

Pour aller plus loin

• Comment fonctionne le chiffrement dans against.
• Pourquoi offline-first compte pour les données sensibles
• Ce que la science dit sur le suivi des habitudes et la récupération

Voir aussi : Pour les cliniciens.