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Apps de recuperação: um guia para terapeutas.

Se você trata clientes com uso compulsivo de pornografia e hesitou em recomendar um app por privacidade, é para você.

Se você trata clientes com uso compulsivo de pornografia e hesitou em recomendar um app por preocupações com privacidade, against. foi construído especificamente para o caso que você descreve: dados somente locais, sem contas, sem portal para clínicos.

Por que a maioria dos apps não se encaixa no trabalho clínico

A principal categoria de preocupação com apps de recuperação voltados ao consumidor é o tratamento de dados. A maioria dos apps exige criação de conta. Criar uma conta significa que um servidor guarda registros associados a uma identidade. Esse servidor pode ser comprometido, intimado judicialmente ou adquirido. A política de privacidade, por mais cuidadosamente escrita que seja, é uma promessa, não uma restrição.

Para o trabalho clínico, isso importa de várias formas. Um cliente pode estar envolvido em processos legais. Um cliente pode estar em um relacionamento onde a exposição de dados causaria dano. Um cliente pode simplesmente ser impedido de fazer registros honestos se acreditar que o registro pode aparecer em outro lugar. O tratamento de dados do app tem consequências terapêuticas, não apenas técnicas.

Uma segunda categoria de preocupação é a filosofia de design. Muitos apps de recuperação são construídos em torno de recursos sociais: parceiros de responsabilidade, check-ins comunitários, compromissos públicos. Esses recursos funcionam para algumas pessoas e em alguns contextos. Para clientes em terapia, a camada social pode duplicar ou interferir na relação terapêutica. A estrutura de responsabilidade já está presente; uma camada adicional de responsabilidade social mediada por app pode ser confusa ou contraproducente.

Uma terceira preocupação é a gamificação. Contadores de sequência e medalhas podem minar o tipo de engajamento reflexivo que apoia o trabalho clínico. Um cliente que experimenta uma recaída e teme o feedback visual do app pode evitar o registro, precisamente no momento em que o registro seria mais útil.

O que o against. faz, tecnicamente

against. é um rastreador somente local. Todos os dados são armazenados no dispositivo, criptografados com AES-256 usando uma chave gerada na primeira execução e armazenada no enclave seguro do dispositivo. Nada é transmitido para um servidor. Não há contas nem identificadores de usuário.

O que o app registra: entradas de log de recaída (data, nota opcional), anotações de gatilho, tags de humor ou contexto, e contagem de sequência. A interface é minimalista por design. Uma sessão de registro leva menos de um minuto.

O que o app não faz: sincronização de rede, backup na nuvem, recursos sociais, criação de conta, relatório de analytics ou qualquer compartilhamento de dados com terceiros. Não há SDK para publicidade, atribuição ou analytics comportamental.

O código-fonte está disponível para revisão. A implementação de criptografia e o schema estão documentados na seção Privacidade e Segurança do site.

Como usar como adjunto

against. é mais útil como ferramenta de rastreamento entre sessões: uma forma de baixo atrito para um cliente registrar eventos perto de quando ocorrem, com estrutura suficiente para gerar padrões que podem ser discutidos na sessão.

Alguns clínicos acham útil sugerir o app como uma forma de coletar o tipo de dado difícil de reconstruir retrospectivamente: contexto de gatilho, padrões por hora do dia, estados de humor co-ocorrentes. O registro não se destina a ser compartilhado com você; o cliente lê a partir dele ou resume. Essa distância pode ser clinicamente útil em si mesma: o cliente é o autor de sua própria narrativa.

Se um cliente está trabalhando com um protocolo comportamental específico (um método de contagem, uma prática de surfar impulsos, um modelo de diário estruturado), o campo de notas do app é flexível o suficiente para suportar a maioria dos formatos de anotação. Ele não impõe um framework.

Uma coisa sobre a qual vale definir expectativas: o app não envia dados para você. Não há integração, não há painel, não há notificação. É uma ferramenta que seu cliente usa de forma independente. O valor para você vem pelo que eles trazem para a sessão.

O que não afirmamos

against. não é um tratamento. Não substitui a terapia. Não é baseado em evidências no sentido em que uma modalidade terapêutica específica é baseada em evidências. É uma ferramenta de rastreamento, e a base de evidências é para o auto-monitoramento em geral, que é robusta mas genérica.

O app não diagnostica. Não usa linguagem clínica sobre transtorno ou compulsão. Esse enquadramento pertence a um contexto clínico, não a um app. Ele usa a linguagem de padrões e escolhas.

Não afirmamos que o app é apropriado para cada cliente. Para alguém com vergonha significativa ou perfeccionismo, uma interface com sequência visível pode não ser a escolha certa. Para alguém em crise aguda, um app de rastreamento não é a intervenção. O julgamento clínico sobre se e quando sugerir pertence a você.

Também não afirmamos ser a última palavra em design de app privado. O modelo de ameaça que defendemos é realista, mas não ilimitado. Documentamos os tradeoffs honestamente (veja offline-first importa). Um cliente com condições de ameaça específicas (exposição legal ativa, relacionamento de alto controle, preocupações de vigilância em nível estatal) pode precisar de orientação mais especializada.

Leitura adicional

Veja também: Para clínicos.